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Cáncer de próstata: tratamiento para el cáncer que se propagó

A menudo, puede tratarse el cáncer que se propagó fuera de la próstata (estadio 4). El tratamiento puede controlar el cáncer y aliviar los problemas que está causando. El tratamiento puede consistir en uno o más de los siguientes procedimientos:

  • Tratamiento hormonal

  • Terapia dirigida

  • Quimioterapia

  • Radioterapia

  • Cirugía

  • Inmunoterapia

  • Medicamentos para el cáncer de hueso

  • Medicamentos para controlar el dolor

  • Ensayo clínico

Tratamiento hormonal

Hombre tomando una pastilla con un vaso de agua.

El tratamiento hormonal puede retardar el crecimiento y la propagación del cáncer. La testosterona y otras hormonas masculinas pueden causar el crecimiento del cáncer de próstata. Los tratamientos hormonales comprenden lo siguiente:

  • Antiandrógenos. Estos medicamentos impiden que las células cancerosas usen testosterona para crecer. Se administran como pastillas.

  • Inhibidores de CYP17. Estos medicamentos reducen la capacidad de las células cancerosas de la próstata (y de otras células del cuerpo) para producir hormonas. Se administran como pastillas.

  • Agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH, por su sigla en inglés).  Estos medicamentos reducen la cantidad de testosterona producida por los testículos. Se administran en forma de inyecciones, pastillas o implantes pequeños debajo de la piel.

  • Orquiectomía bilateral. Se trata de una cirugía en la que se extirpan los testículos. Estos son la fuente principal de testosterona.

Terapia dirigida

Los medicamentos de terapia dirigida actúan sobre ciertos genes o proteínas que se encuentran en las células cancerosas o sobre ellas. Estos objetivos a menudo hacen que las células crezcan y se propaguen. Al bloquearlos, la terapia dirigida puede ayudar en el control del cáncer de próstata. Deben hacerse algunos análisis de laboratorio especiales sobre las células cancerosas para evaluar los cambios que producen estas drogas. Se pueden usar junto con el tratamiento hormonal y se toman en forma de pastillas.

Quimioterapia

La quimioterapia puede aliviar los síntomas y controlar el cáncer. Esta destruye las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo. La quimioterapia contra el cáncer de próstata se administra por vía intravenosa. Se puede usar junto con el tratamiento hormonal. O puede utilizarse si el tratamiento hormonal ya no está dando resultados. Puede retardar el crecimiento del cáncer y ayudar a las personas a vivir más tiempo. Dado que reduce el tamaño del tumor, puede aliviar el dolor y otros síntomas.

Radioterapia

La radiación usa haces de alta potencia para destruir las células cancerosas. Se puede usar para tratar los síntomas y controlar el cáncer durante el mayor tiempo posible. Por ejemplo, al reducir el tamaño de un tumor, se puede aliviar el dolor, el sangrado, la dificultad para orinar u otros síntomas.

Cirugía

Se podría realizar una cirugía llamada resección transuretral de la próstata (RTUP) para controlar los problemas al orinar. Se coloca un instrumento quirúrgico largo y delgado llamado resectoscopio a través del pene para quitar el tejido de la próstata que bloquea la uretra. Este es el conducto que pasa por el pene para que se elimine la orina desde la vejiga.

Inmunoterapia

La inmunoterapia actúa sobre el sistema inmunitario para destruir las células cancerosas y retardar el crecimiento. El tratamiento con vacunas puede ser una opción para algunas personas que tienen cáncer avanzado y ya no responden al tratamiento hormonal, pero no está causando problemas significativos. La vacuna es específica para cada persona. Con este tratamiento, el sistema inmunitario puede atacar las células cancerosas. La vacuna no cura el cáncer, pero puede ayudar a que una persona viva más tiempo.

Medicamentos para el cáncer de hueso

Los medicamentos pueden retrasar o tratar la propagación del cáncer de próstata a los huesos. Si el cáncer de próstata se propaga, suele ir primero a los huesos. Esto puede causar dolor, fracturas y otros problemas. Se pueden usar diferentes tipos de medicamentos modificadores de los huesos. Algunos tienen radiación.

Medicamentos para controlar el dolor

El cáncer de próstata que se propagó puede causar dolor. El dolor puede y debe tratarse. Muchos de los tratamientos mencionados antes pueden aliviar el dolor causado por el cáncer. Hay muchos tipos de medicamentos que también pueden ayudar. Si controla el dolor, puede mejorar su vida y hacer las actividades que quiere y necesita hacer. Hable con el proveedor de atención médica si siente dolor. Hable también sobre los efectos secundarios de los analgésicos y lo que puede hacer para evitarlos o mantenerlos bajo control.

Ensayos clínicos

La mayoría de los expertos coinciden en que el tratamiento de un ensayo clínico es una buena opción para el cáncer de próstata avanzado. De esta manera, puede obtener el mejor tratamiento disponible ahora e incluso tratamientos que podrían ser mejores. La mayoría de los tratamientos nuevos y prometedores solo están disponibles en ensayos clínicos. El proveedor de atención médica puede decirle si un ensayo clínico podría ser una buena opción en su caso.

Revisor médico: Jessica Gotwals BSN MPH
Revisor médico: Kimberly Stump-Sutliff RN MSN AOCNS
Revisor médico: Todd Gersten MD
Última revisión: 12/1/2022
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