Cáncer colorrectal: consejos para vivir con una colostomía
Algunas personas con cáncer colorrectal o con otros problemas intestinales necesitan una colostomía . La colostomía es cuando se hace una cirugía para cambiar la forma en que los desechos de los alimentos salen del cuerpo. Las heces salen por un orificio nuevo hecho en el abdomen. Este orificio se llama estoma. Para recolectar las heces, se pega una bolsa en la piel que rodea el estoma. La bolsa se vacía y se cambia según sea necesario. Vivir con una colostomía es un cambio importante. Pero saber qué sucederá y cómo manejarlo sirve para adaptarse.
¿Qué es el colon?
El colon es la parte del intestino grueso que va desde el intestino delgado hasta el recto. La comida llega al colon desde el intestino delgado. En el colon se absorben los nutrientes y el agua a medida que pasan los alimentos. Luego, los excrementos se almacenan en forma de heces en el recto hasta que pueden eliminarse del cuerpo.
El colon tiene 3 partes principales:
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Colon ascendente. Esta parte sube por el lado derecho del cuerpo. Es la parte del colon a la que llega la comida desde el intestino delgado.
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Colon transverso. Esta parte pasa por la zona superior del abdomen.
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Colon descendiente. Esta parte baja por el lado izquierdo del abdomen y termina en el colon sigmoide. El colon sigmoide se conecta con el recto. A medida que los excrementos se desplazan por el intestino grueso, se absorbe agua y las heces adquieren más forma.
¿Qué es una ostomía?
La ostomía es un orificio a través de la piel que se crea con una cirugía. La colostomía es cuando el orificio se hace con parte del colon. Las heces que salen son de blandas a firmes. La colostomía puede ser necesaria cuando el colon no funciona correctamente o cuando hay que extirpar alguna parte del colon.
La ostomía puede ser temporal o permanente. Cuando se hace una ostomía, es necesario llevar una bolsa especial sobre el estoma para juntar el excremento.
La colostomía puede hacerse en cualquier punto del colon. El tipo de heces que salgan depende de dónde se encuentre la ostomía. Por ejemplo:
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Si la ostomía está hacia el extremo inferior del colon, se absorbe más líquido y las heces serán más sólidas.
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Si la ostomía está muy baja a lo largo del colon descendente, cerca del recto, las heces están bien formadas. Son muy parecidas a las heces de un colon normal.
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Si la ostomía está en el colon ascendente o transverso, se absorbe menos agua. Las heces son más blandas y acuosas. Pasan por el estoma de forma más rápida y fácil.
Hacerse una cirugía de estoma
En algunos casos, la cirugía se hace a los pocos días de recibir el diagnóstico. El objetivo es extirpar la mayor cantidad posible del cáncer de colon. Si hay que extirpar gran parte del colon o si se necesita tiempo para que el colon cicatrice, podría ser necesaria una colostomía. La colostomía puede ser temporal o permanente. El proveedor de atención médica hablará con usted sobre la cirugía para que sepa qué sucederá y cómo funcionará el cuerpo después del procedimiento.
Antes de la cirugía, es necesario limpiar los intestinos. Para eso, deberá beber un líquido especial.
Antes de la cirugía, se reunirá con un enfermero especializado en terapia enterostomal o con un enfermero especializado en heridas, ostomías y continencia. Aprenderá sobre la ostomía y se revisará el estómago para encontrar el lugar más adecuado para el estoma. El enfermero le enseñará acerca del tipo de colostomía que tendrá y a cuidarla. Responderá sus preguntas y resolverá las dudas que tenga sobre el cuidado de la ostomía.
Después de la cirugía, le administrarán analgésicos mientras se cura. Deberá quedarse en el hospital durante algunos días, pero poco después de la cirugía deberá incorporarse y caminar distancias cortas. El enfermero revisará el estoma todos los días. Puede tardar algunos días en estar listo para ver el estoma. Esto es normal. El enfermero estará para darle apoyo y responder cualquier pregunta.
Cuidado del estoma
Cuando vaya a su casa, es posible que necesite un enfermero de atención médica a domicilio que lo ayude con el cuidado del estoma. También se encargará de cuidar la herida quirúrgica para asegurarse de que cicatrice de manera correcta. Le indicará lo siguiente:
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Cómo limpiarse y cuidarse la piel
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Cómo prevenir infecciones
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Qué cambios debe tener en cuenta e informar al proveedor de atención médica
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Qué medicamentos debe usar, para qué son y cómo debe administrárselos
¿Cómo es el sistema de bolsa?
La mayoría de los aparatos de colostomía son un sistema de bolsa de 2 piezas. Hay diferentes marcas, tamaños y estilos. Es posible que deba probar varios hasta encontrar el más eficaz para usted. El sistema está formado por las siguientes partes:
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Una brida. Es un círculo de goma que se adhiere a la piel alrededor del estoma. Se puede cortar para ajustarlo al estoma y proteger la piel que lo rodea.
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Una bolsa. Es una bolsa pequeña que se conecta a la brida. Es donde se recolectan las heces. Algunas son cerradas y otras se pueden vaciar a través de un orificio en la parte inferior.
El enfermero le enseñará lo siguiente:
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Qué suministros necesitará y dónde comprarlos
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Cómo vaciar y limpiar la bolsa
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Cómo cambiar la bolsa y la brida
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Cómo lograr el mejor sellado para que la bolsa no gotee
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Cómo ducharse con la bolsa
Cambio de la brida
Para colocar la brida, debe tener la piel limpia y seca. Esto es para que la brida se pegue (se adhiera) bien durante mucho tiempo. Puede secarse la piel con un secador de pelo en la posición de calor más baja o esperar a que la piel se seque al aire por completo. Es posible que tenga que cambiar la brida con más frecuencia cuando haga mucho calor o humedad o si hace ejercicio o suda mucho.
Inmediatamente después de la cirugía, es posible que tenga problemas para conseguir un buen sellado entre la bolsa y la brida. Esto puede hacer que la bolsa se afloje. A medida que cicatrice la herida alrededor del estoma, será más fácil conseguir un buen sellado.
La vida con la bolsa
Enterarse de que necesita una ostomía puede ser estresante. Puede ser difícil de aceptar la idea de vivir con una bolsa en el abdomen. Pero para muchas personas, la colostomía es una cirugía que les salva la vida. Aprender a cuidar y a solucionar los problemas de la colostomía le llevará algún tiempo. El equipo de atención médica lo ayudará con eso. También puede probar unirse a un grupo de apoyo para personas que tienen una ostomía. Esto le permite reunirse y hablar con personas que entienden por lo que está pasando.
Es frecuente que la ostomía y la bolsa pasen desapercibidas. Nadie sabrá que tiene una ostomía y una bolsa, a menos que usted lo diga. También puede optar por no decírselo a muchas personas. Puedes decírselo a quienes deban saberlo. Por ejemplo, en el lugar de trabajo deben saber que no puede levantar objetos pesados.
Usar camisetas y pantalones holgados ayuda a ocultar la bolsa cuando sea necesario. Tenga cuidado cuando deje que sus mascotas o hijos pequeños salten a su regazo, donde se encuentra la bolsa. También tenga cuidado cuando se coloca el cinturón de seguridad. El cinturón de regazo puede cruzar la zona donde se encuentra el estoma.
La colostomía en sí no debe impedirle tener relaciones sexuales, viajar ni hacer actividades físicas. Algunas personas elijen envolver la colostomía cuando tienen relaciones sexuales para protegerla. Cuando viaje, lleve suministros de ostomía adicionales. Si viaja en avión, no meta nunca todos los suministros en el equipaje facturado. También es recomendable que no coma demasiado y sea consciente de lo que come antes de viajar. Por ejemplo, hay alimentos que a algunas personas les provocan gases. Hable con el equipo de atención médica sobre las precauciones que debe tener cuando hace ejercicio.
Hay productos líquidos y sólidos para controlar el olor. Algunos se colocan en la bolsa y otros pueden ingerirse. También es útil vaciar la bolsa con frecuencia.
Lleve siempre un kit de emergencia con suministros extras, por ejemplo:
Cambios en la alimentación
También es recomendable que haga cambios en la alimentación. Las personas con una ostomía deben tener en cuenta las comidas que causan gases. Por supuesto, expulsar gases es una parte normal del proceso digestivo. La mayoría de las personas expulsan gases más de 10 veces al día para eliminar los gases y la presión del colon. Los gases del colon son una mezcla de hidrógeno, metano y dióxido de carbono. Se producen por la descomposición de los azúcares no digeridos en la parte inferior del intestino. Hay algunos hidratos de carbono complejos que no pueden descomponerse por completo con los procesos digestivos normales. Y por eso se producen los gases. Puede ser de ayuda cambiar la dieta para limitar esos alimentos. Los siguientes son algunos alimentos que tienden a provocar gases:
El control de las heces
Según el tipo de cirugía que tenga, las heces pueden expulsarse en cualquier momento. Una obstrucción (estreñimiento) puede ser un problema para alguien con una colostomía. Lleve un registro de las evacuaciones intestinales. Fíjese qué tan duras o blandas son y con qué frecuencia se producen. Deberá beber mucha agua para mantener las heces hidratadas el mayor tiempo posible mientras pasan por el colon. Puede mantener las heces más blandas con una dosis de laxante de vez en cuando. Consulte primero con el proveedor de atención médica antes de usar algún laxante. También puede ser útil aumentar el consumo de verduras, frutas y jugos.