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Reconstrucción mamaria con colgajo

La reconstrucción con colgajo utiliza el propio tejido para reconstruir la mama. Los dos tipos de reconstrucción con colgajo más frecuentes son: la de colgajo TRAM y la de colgajo LD.

Estas cirugías reciben su nombre según la parte del cuerpo de donde se va a extraer el tejido. A continuación se explican las cirugías. Con menor frecuencia, se utiliza tejido de las nalgas o los muslos. La cirugía de reconstrucción con colgajo deja dos heridas: la del pecho y la del sitio de donde se sacó el tejido. 

Su cirujano puede ayudarla a decidir si debe o no hacerse una cirugía reconstructiva y cuál es el tipo más adecuado para usted. Le recomendarán que espere si ahora no es el momento más adecuado para usted. Por ejemplo, podrían recomendarle que espere si necesita tratamiento con radiación en el pecho después de la cirugía.

Hable con su proveedor de atención médica para saber de qué se trata la cirugía y qué puede esperar después. Además, asegúrese de saber qué forma tendrá su mama y de qué manera se verá afectada la zona del colgajo donante.

Vista frontal de senos femeninos y abdomen donde puede verse una reconstrucción de seno con colgajo TRAM.
Colgajo TRAM

Vista frontal de senos femeninos y abdomen donde puede verse una reconstrucción de seno con colgajo LD.
Colgajo LD

 

Colgajo TRAM

El colgajo TRAM (transversal miocutáneo del recto abdominal) utiliza músculo, grasa y piel del estómago. Se extrae un colgajo de piel y grasa de la parte inferior del estómago. Luego, es posible que el colgajo se pase por un túnel debajo de la piel desde el estómago hasta el sitio de la mastectomía. O se lo puede cortar y llevar a esa zona. Después se le da forma al colgajo como una mama. La mama nueva se sentirá suave al tacto. Esta cirugía también hace que su abdomen se vea más tenso y plano, como si hubiera tenido un procedimiento de «dermolipectomía abdominal».

Colgajo LD

El colgajo LD (latissimus dorsi) utiliza músculo, grasa y piel de la parte superior de la espalda. Se extrae el colgajo de grasa y piel de un costado del cuerpo, por encima de las costillas. El músculo latissimus dorsi se deja unido al colgajo. Luego el colgajo se pasa por un túnel debajo de la piel hasta el sitio de la mastectomía. Allí se le da la forma de una mama. La mama nueva se sentirá suave al tacto. En algunos casos, se necesita una prótesis con esta cirugía. 

Riesgos de la reconstrucción

Cualquier tipo de cirugía tiene sus riesgos. Algunos problemas relacionado con la reconstrucción mamaria con colgajo incluyen los siguientes: 

  • Sangrado

  • Acumulación de líquido en cualquiera de las dos áreas de la cirugía (llamado seroma).

  • Problemas con la anestesia (problemas con los medicamentos que se usan para la cirugía)

  • Hematoma e hinchazón

  • Problemas con el implante 

  • Infección

  • Debilidad muscular

  • Tejido cicatricial

  • Mayor riesgo de complicaciones en fumadores

  • Problemas en la zona donante, como debilidad muscular

Las complicaciones son más frecuentes en mujeres fumadoras. Absténgase de fumar de tres a cuatro semanas antes y de una a dos semanas después del procedimiento. Fumar puede interferir con el proceso de sanación. Pídale ayuda a su proveedor de atención médica para dejar de fumar.

Hable con su proveedor de atención médica sobre cuáles son los problemas que debe vigilar y cuándo debe llamar. Asegúrese de saber a qué teléfono llamar si tiene algún problema o inquietud, incluso fuera del horario normal de atención, los fines de semana y los días festivos. 

Revisor médico: Gersten, Todd, MD
Revisor médico: Stump-Sutliff, Kim, RN, MSN, AOCNS
Última revisión: 2/1/2018
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