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Cuando usted tiene sangrado gastrointestinal

La presencia de sangre en el vómito o en las heces puede ser señal de sangrado gastrointestinal (GI). La hemorragia del tubo digestivo puede ser alarmante. Sin embargo, es posible que la causa no sea algo grave. Sin embargo, siempre debe consultar a su proveedor de atención médica si tiene hemorragia GI.

El tubo digestivo es el conducto por el cual se desplazan los alimentos a través del cuerpo. Los alimentos van por la boca y a través del esófago. Es el conducto que va desde la boca hasta el estómago. Los alimentos comienzan a descomponerse en el estómago. A continuación, pasan al duodeno , la primera parte del intestino delgado . Los nutrientes se absorben a medida que los alimentos se desplazan por el intestino delgado. Lo que queda de los alimentos pasa al colon (intestino grueso) en forma de heces o excrementos. El colon extrae el agua de los excrementos. Los excrementos continúan desde el colon (donde se almacenan las heces). Los excrementos pueden entonces salir del cuerpo a través del ano. . El tubo digestivo superior comprende desde la boca hasta el duodeno. El tubo digestivo inferior comprende desde el duodeno hasta el ano.

Contorno de un hombre donde puede verse el aparato digestivo.

Causas del sangrado gastrointestinal

El sangrado gastrointestinal puede ser consecuencia de muchos problemas diferentes. Algunos de los más comunes son los siguientes:

  • Hemorroides (venas inflamadas en el ano)

  • Várices (venas inflamadas en el esófago)

  • Lesiones en la mucosa del tubo digestivo (úlceras)

  • Cortadas o rasguños en la boca o en la garganta

  • Infección causada por bacterias o parásitos

  • Alergias a ciertos alimentos, como la leche en niños pequeños

  • Medicamentos, sobre todo aspirinas, anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno

  • Inflamación del tubo digestivo (gastritis o esofagitis)

  • Colitis (la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa)

  • Cáncer (tumores o pólipos)

  • Sacos o bolsas anormales en el colon (divertículos)

  • Lesiones en el esófago o el ano

  • Sangrado nasal

  • Vasos sanguíneos anormales en el tubo digestivo (angiodisplasia)

Diagnóstico de la causa de sangre en las heces

Si hay presencia de sangre en las heces, puede deberse a un problema en el tubo digestivo inferior o un sangrado muy intenso en el tubo digestivo superior. El sangrado del tubo digestivo puede ser de un color rojo intenso. O bien tener un aspecto oscuro y alquitranado. La sangre oculta no puede observarse a simple vista, pero puede detectarse mediante los análisis de heces. Para determinar la causa, pueden hacerse varias pruebas, entre ellas las siguientes:

  • Análisis de sangre. Se toma una muestra de sangre y se la envía al laboratorio para su análisis.

  • Hemocultivo. Se analiza una muestra de heces para determinar si contienen sangre.

  • Cultivos de heces y otros análisis de heces. Se analiza una muestra de heces para ver si contiene bacterias o parásitos, o si hay inflamación u otros problemas

  • Radiografías, ecografías, escáner nuclear o tomografía computarizada (TC). En estas pruebas se toman imágenes del tubo digestivo.

  • Colonoscopia o sigmoidoscopia. Para esta prueba, se utiliza un tubo flexible con una cámara diminuta. El tubo se introduce en el recto, a través del ano, para observar el interior del colon. Esto permite que el proveedor tome una pequeña muestra de tejido (biopsia) que se analizará en un laboratorio. También puede tratar una fuente de sangrado

  • Endoscopia por cápsula. En esta prueba, el paciente se traga una cámara diminuta que atraviesa el intestino, donde toma imágenes del intestino delgado. Esta llega a lugares más difíciles de alcanzar con un endoscopio común.

Diagnóstico de la causa de sangre en el vómito

La presencia de sangre o algo parecido a café molido en el vómito puede indicar un problema en el tubo digestivo superior. Para determinar la causa, se pueden hacer varias pruebas:

  • Endoscopia superior. Se introduce una sonda flexible con una cámara diminuta en la boca, a través de la garganta, para observar el interior del tubo digestivo superior. Esto permite que su proveedor tome una pequeña muestra de tejido (biopsia) que se analizará en un laboratorio. También puede tratar una fuente de sangrado.

  • Lavado nasogástrico y aspiración. Es probable que el proveedor de atención médica extraiga una cantidad de líquidos estomacales para evaluar el sangrado. Esta prueba a veces permite distinguir si el sangrado proviene del tubo digestivo superior o inferior.

  • Radiografías, ecografías, escáner nuclear o tomografía computarizada (TC). En estas pruebas se toman imágenes del tubo digestivo.

  • Serie gastrointestinal superior. Radiografías del tubo digestivo superior tomadas luego de ingerir un medio de contraste.

  • Enteroscopia. Se introduce un tubo flexible o una pequeña cámara encapsulada en el interior del intestino delgado.

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si ocurre lo siguiente:

  • Sangrado por la boca o el ano que no puede controlarse

  • Sangrado acompañado de mareos o aturdimiento

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato si tiene algunos de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de  100.4 ° F ( 38.0 °C) o más alta, o según le indique el proveedor

  • Señales de pérdida de líquido (deshidratación). Estas incluyen boca seca y pegajosa, disminución de la cantidad de orina u orina muy oscura.

  • Dolor abdominal

Revisor médico: Jen Lehrer MD
Revisor médico: L Renee Watson MSN RN
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión: 9/1/2021
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